oseointegracion

CONO MORSE

2011-12-22T13:33:00.008-03:00

Esta fotografia muestra la situación clínica previa, un reemplazo provisional del diente 7 , incisivo superior lateral derecho, en malas condiciones y aparentemente ferulizado al central

Luego de realizada la exodoncia y de eliminar la lesión intraosea.

Provisionalización por medio de un puente adhesivo tipo Maryland

Control de 60 dias pos implante de provisionalización inmediata.

Para resolver este caso se ha usado un implante de conexión interna cono morse de la casa NEODENT Alvim CM de 3,5mmx16mm.

Observen como hemos podido preservar las papilas.

Secuencia radiográfica de la situación clínica descrita anteriormente, a la extrema derecha el implante con un optimo nivel de hueso proximal, algunos estudios indican que este tipo de conexiones , al ser más estables, evitarían la perdida ósea marginal clásica de los implantes tipo Branemark. Sin embargo estos resultados son apreciables en todas las conexiones internas cuando se han provisionalizado de forma inmediata y no ha habido recambio del pilar definitivo.

Extractor Dentario NEODENT

2011-12-16T18:27:00.012-03:00

El extractor dentario es un concepto ya conocido, de hecho en este Blog esta posteado como Benex Control de la casa Meisenger, por supuesto que no vamos a entrar en discusiones de patente o propiedad intelectual, el asunto es que he tenido la ocasión de probar la versión hecha por NEODENT de esta herramienta, y funciona de mil maravillas se presenta entonces como una oportunidad ya que su precio es mucho mas conveniente que su par europeo, ambos nos permiten extraer piezas al estado de raíz sin comprometer las tablas óseas lo que se agradece cuando estamos pensando en un posterior implante, por otro lado nuestro paciente también se ve beneficiado, ya que la experiencia es mucho mas suave que la clásica exodoncia por medio de elevadores y periotomos.

MAX IMPLANT

2011-07-13T19:02:00.005-04:00

A veces la casualidad nos otorga la oportunidad de chequear lo que la industria muchas veces promete y muchas veces también no se cumple, aunque uno es ninguno la excepción también confirma la regla, es poco serio o poco científico ya que no es significativamente estadístico, lamentablemente para esta persona lo es, y apuesto a que hay más, solo les dejo la imagen de este implante y Uds. la juzgaran, ha sido instalado hace un año y fracción (2009)....muy lejos de lo que el fabricante muestra en su sitio web. Será la mano del cirujano? será el sitio receptor? será la indicación? o simplemente un diseño inadecuado y pretensioso...yo me inclino por el último.

Comparemos con la imgen ofrecida por el fabricante.

Premolarización (para el Dr. Tomas Aitken)

2011-03-23T20:25:00.002-03:00

Fin del capitulo "Premolarización"...hasta el momento , muy buen comportamiento.

Dental xp

2011-03-23T20:16:00.003-03:00

dentalxp http://www.dentalxp.com/xperts/oalvarez es un sitio muy interesante en donde podemos encontrar videos, webinars, y publicaciones de los mas diversos temas, recientemente he sido incorporado a esta pagina a través de la cual estaré publicando diferentes temas relacionados a la oseointegración.

PREMOLARIZACION

2010-11-15T17:26:00.007-03:00

La pérdida de restauraciones por caries recidivantes o caries cervicales, ya sea por desajuste de las restauraciones o por fallas en la higiene de nuestros pacientes es una imagen frecuente sobre todo en los primeros molares, o molar de los seis años, siendo la pieza dentaria que estadisticamente recibe la mayor cuantía de tratamientos por las razones que todos conocemos, sin embargo su solución en situaciones limites a veces no es tan clara.

Una vez removido el perno muñon observamos clínica y radiográficamente la imposibilidad de restaurar la raiz distal, y proseguir con la clásica premolarización de un molar, sin embargo esto aun es una opción viable de tratamiento gracias a la oseointegración.

Situación clínica luego de la remoción de la raíz distal e instalación inmediata de un implante en su lugar, la conservación de la raíz mesial no solo tiene valor como elemento preservador de la propiocepción a través de las terminaciones nerviosas del ligamento periodontal, sino que también como fuente de oxigeno por el paquete vascular parte integrante del mismo.

Luego de transcurrido el periodo de oseointegración, procedemos a la conexión del implante, en este caso mediante un pilar angulado dada la inclinación del implante.

El pilar conectado a la boca con su correspondiente provisional, y procedemos ahora a la construcción de un muñón por medio de resina y pernos preformados.

El muñón ya preparado

Conexión de Implante 2ª Fase

2010-11-09T15:48:00.005-03:00

Muchas veces la segunda fase quirúrgica constituye en si algo más que una simple fase y puede tornarse en otra cirugía con injertos y ciertas complicaciones ...en algunas ocasiones como esta, puede ser algo extremadamente sencillo.

BENEX CONTROL DE MEISiNGER después de un año

2010-11-08T17:56:00.003-03:00

Recordemos el caso de la exodoncia e implante inmediato pos extracción, un control al cabo de un año, es evidente que la técnica es muy favorable a la preservación de la tablas óseas, en este caso pudiéramos decir que ha habido una falla en la obtención de la papila distal, la causa en este caso, falta de profundidad en el aspecto distal, esto debido al no levantamiento de un colgajo, como siempre en la vida ganamos por un lado y por otro fallamos.

Control Injerto y Plasma Rico en Plaquetas

2010-11-02T16:49:00.003-03:00

Situación Final

Como ya hemos visto hace algún tiempo , esta situación clínica fue resuelta mediante injerto DBM mas plasma rico en plaquetas, con ocasión de controlar periódicamente a nuestros pacientes compartimos esta imagen con ustedes, noten la recuperación del contorno vestibular a la restauración, al mismo tiempo que se aprecia ser un tejido predominantemente mucoso.

Situación Previa

Injerto Hueso Cortical

2010-05-07T11:29:00.003-04:00

Molino de Quetin.

El hueso corticalizado muchas veces parece ser demasiado duro para nuestros propósitos de injerto, existen muchas formas y sistemas de molienda, este molino aunque antiguo, por su eficacia y excelente manufactura no pierde vigencia.

Toma del PRP

2010-05-05T13:52:00.002-04:00

Plasma Rico en Factores de Crecimiento

2010-01-07T08:43:00.005-03:00

Hace ya bastante tiempo que hemos escuchado con atención respecto de las diferentes técnica para la obtención de un biomaterial tan rico en factores de crecimiento como lo es el propio plasma, sin embargo la obtención de éste en sí tornaba el acto quirúrgico en algo engorroso cuyo resultado final perecía cuestionable o al menos no tan fácil de reproducir por aquellos inexpertos para la obtención de un caso exitoso, no es ningún misterio que los grandes inventos son siempre simples y los mas eficientes e inteligentes, el protocolo del Dr. Choukroun parece serlo, mucho mas sencillo que todos....sin aditivos inhibidores o estimuladores de coagulación para el plasma, una técnica rápida y sencilla de centrifugado parecen haber dado en el clavo.

Bienvenida esta 3ra generación de plasma rico en factores de crecimiento .

Control de Implante

2009-12-01T19:01:00.003-03:00

Bueno ....estos son controles de implante que hemos realizado con anterioridad y que están publicados en el Blog.....ambos corresponden a Implantes inmediatos a extracción, algo a lo que ponemos mucha atención es a la reacción de los tejidos blandos.

Arco Completo Zirconia

2009-11-18T17:28:00.003-03:00

Interesante propuesta, ya hemos visto los resultados de las restauraciones estéticas libres de metal, el "Prettau Bridge" parece ser algo distinto que abre nuevos horizontes, esperaremos por resultados de largo plazo.

http://www.zirkonzahn.com/es/Default.aspx

GRUYERE

2009-11-18T17:05:00.003-03:00

Extraña foto, o extraña situación, la verdad es que es un diente extraido hace algunos años, la imagen claramente mas representa un "Queso Gruyere" lo que tecnicamente se conoce como Rizalisis....esta por determinarse si es endo o exo, lo que si esta claro es su indicacion de extracción e implante.

EAO Academia Europea de Oseointegración (European Academy of Osseointegration)

2009-10-05T19:54:00.004-04:00

No todos los días se tiene el privilegio de participar de un evento como la Academia Europea de Oseointegracion. Este vídeo fué exhibido durante el último congreso de la EAO en Mónaco, muestra el reemplazo de un diente temporario por un implante oseointegrado. (Extracción/Implante/Provisionalización)

LIX Reunion de Provincia "Dr. Jaime Avila Soto"

2009-10-05T13:12:00.005-04:00

Dentro de las multiples experiencias que me ha tocado vivir en mi condición de expositor o disertante gracias a la Odontología, está el haber sido parte del programa cientifico de la LIX Runión Dental de Provincia en León Guanajuato, México. Una hermosa ciudad con muy buenas instalaciones para congresos y eventos, mis especiales saludos para quienes participaron de la organización de este magno evento

Fotografía; Comite Organizador del Evento.

Audiencia presente al día de la inauguración.

TINCIÓN POR AMALGAMA (SOLUCIÓN)

2009-09-24T18:13:00.004-04:00

Respecto de la situación clínica que habíamos publicado hace algún tiempo, este es el inicio de la solución.

BENEX CONTROL de Meisinger

2009-09-21T23:29:00.008-04:00

Mi amigo el Dr. José Manuel Abarca desde hace algún tiempo que usa la linea de manejo de tejido oseo "Bone Management" de Meisinger, dentro de la linea de productos se encuentra el Benex Control, especialmente diseñado para la extracción de restos radiculares sin comprometer las tablas oseas. Observen este vídeo.

Para información de otros instrumentos y cursos relacionados al tema, comuníquese con el Dr. José Manuel Abarca a través de www.dens.cl

Tinción por Amalgama

2009-09-14T15:15:00.009-04:00

La amalgama como material de obturación ha sido largamente discutido, vemos aquí una situación clínica en la que producto de una traumatismo dento alveolar se ha obturado un incisivo lateral en su cara palatina con una cavidad que abarca el 1/3 cervical de la corona y el primer 1/5 cervical de la raíz.

El objetivo de mantener el diente en boca se ha cumplido largamente, ya quince años, pero las consecuencias estéticas tanto en los tejidos dentarios como gingivales producto de la contaminación están a la vista.

Lamentablemente debido a su evolución, caries recidivante radicular, fractura oblicua y movilidad, hoy no es posible hacer una restauración estética de prótesis fija unitaria, lo indicado es hacer la exodoncia y un implante oseointegrado inmediato, con la dificultad técnica y estética que imaginan.

Llave de Yeso

2009-09-10T09:47:00.004-04:00

Dentro de los procedimientos para la obtención de una buena rehabilitación total, ya sea maxilar superior o inferior , están las impresiones. Pero, como comprobamos que los modelos sean fidedignos? Para este propósito nos valemos de las Llaves de Yeso, sobre en todo en aquellos casos en que nuestra intención sea un arco de Zirconia ya que si hay diferencias entre la boca y el modelo la estructura de Zirconia no se puede cortar y soldar como en el caso de las estructuras metálicas, es por esto que la Llave de Yeso resulta ser una herramienta muy útil. El procedimiento es muy simlple, se confecciona una estructura de Yeso blanco sobre los pilares de impresión de cubeta abierta, éste lo probamos en boca correctamente atornillado, si la estructura se quiebra quiere decir que tenemos diferencias entre el modelo y la boca si se mantiene indemne ...nuestro modelo esta correcto !!! si no tenemos acceso visual a los ajustes podemos proceder con tomas rediográficas para estar mas seguros aún.

Procera Implant Bridge "PIB"

2009-06-22T17:00:00.007-04:00

Una de las etapas mas importantes en el desarrollo de un Procera Implant Bridge es el encerado definitivo, éste luego acrilizado será la base para el desarrollo del tratamiento. La estructura acrilica antes de ser escaneada debe tener las dimensiones y espacios necesarios para la carga cerámica o acrilica definitiva. El uso de guias de silicona para verificar dichos desgastes y espacios es fundamental, estas como observamos deben ser seccionadas y seccionables de tal forma de verificar al maximo lo que será el futuro PIB

PAPILA

2009-05-07T17:39:00.006-04:00

La papila es una entidad muy respetada y a veces temida en la rehabilitación oral, esto por que juega un rol fundamental en el resultado estético de las restauraciones. El caso que aquí presento corresponde a una técnica en la que creamos papila para dientes intermediarios al hacer emerger el intermediario desde un lecho labrado en la encia.

Observen el resultado.

Vista Previa.

provisional a una semana de tratamiento

Implantes de Diametro Pequeño

2009-04-29T17:42:00.004-04:00

Control de provisional a una semana de realizada la cirugía, la fotografía muestra las papilas en relación a los dientes naturales.

Implante Diametro Pequeño

2009-04-29T16:52:00.002-04:00

Implantes de Diametro Pequeño

2009-04-27T11:54:00.006-04:00

Situación previa, ausencia del incisivo lateral inferior e indicación de extracción de los dientes contiguos.

Control radiográfico de los Implantes.

Control de puente provisional en boca.

Es frecuente encontrar ciertas situaciones clínicas en que la disponibilidad, en términos de espacio, nos restringe en cuanto al diámetro de nuestra fijación, esto se da con cierta frecuencia en el sector inferior zona de dientes incisivos.

Para resolver estos temas contamos con implantes de diámetro pequeño y en algunos casos como el de esta situación en mono bloque.

Nobel Guide Diagnóstico y Planificación

2008-09-29T18:52:00.009-04:00

Como hemos visto mediante el software NobelGuide no solo podemos hacer Cirugía guiada, sino como en este caso tambien diagnósticamos una situación particular y planificamos, sin necesariamente hacer cirugía guiada

Habiendo determinado no solo el volumen y calidad osea podemos superponer el Implante de nuestro interes y asi determinar el procedimiento a seguir.

En este caso se ha determinado seccionar el volumen oseo (por donde indica la linea roja) de tal forma de dilatar a expensas de las tablas osea, produciendo una fractura en tayo verde a nivel apical para instalar un implante y luego rellenar con material de injerto la zona adyacente a la pieza instalada.

Para lograr este objetivo utilizamos un instrumento piezoelectrico, con el cual lograr dividir fácilmente las dos tablas oseas del maxilar.

Luego procedemos a la dilatación activa y progresiva de las tablas mediante osteodilatadores cónicos, como los que nos proporciona la casa MIS.

Una vez concluida la osteodilatación procedemos a la instalacion de los implantes, los cuales quedan a muy buen torque de inserción y asegurados por las tablas vestibular y palatina, al mismo tiempo que se recupera las zonas oseas deficitarias.

Radiografía de control pos quirúrgico.

Dr. Adauto de Freitas Jr.

2008-06-25T19:40:00.002-04:00

Un sentido homenage a un grande de la Odontología Brasilera y mundial, su sensible y temprana partida no hace otra cosa que confirmar que los seres especiales, parten temprano un homenage en su estilo ....con una foto , a una gran persona, gran amigo y profesional.

NobelActive

2008-02-28T17:29:00.003-03:00

El nuevo diseño de implante se presenta en conexión interna (Esquema) y externa siendo su anatomia muy agresiva lo que permite un muy buen anclaje y estabilidad inicial.

NobelActive

2008-02-28T15:11:00.007-03:00

NobelActive el nuevo implante de NobelBiocare.

Situacion previa; incisivo central derecho, indicación de extracción por compromiso de anclaje oseo, relación corono radicular desfavorable

Exodoncia e instalación de implante en forma inmediata.

Observen como la técnica de inserción de este implante permite la correción de su eje durante su instalación, al inicio la entrada parece casi perpendicular a la tabla osea palatina.

Vista de la posicón definitiva, el implante ya en su posición final más paralelo a las piezas vecinas y con un eje de inserción favorable para la rehabilitación.

Provisionalización inmediata, lo que permite un mejor contorno y conservación de los tejidos blandos.

Radiografia de la situación clinica previa y de control (comparativa), es sustanciablemente más favorable la relación mecánica entre brazos de resistencia (Implante) y palanca (Corona) .

TELEMEDICINA

2007-08-12T16:24:00.000-04:00

Gracias a NobelGuide hemos podido ejercer algo de "Telemedicina"el caso clinico que observamos a continuación fué ejecutado en Brasil, en la Clinica Rosa, de la localidad de Caxias do Sul. Lo interesante de este caso, ademas del resultado, es que los datos fueron enviados por correo, es decir ; el examen tomografico y los modelos articulados, luego se desarrollo todo en Chile , sin ver al paciente sino hasta el momento de la Cirugía....los resultados simplemente espectaculares, felicitaciones a mis amigos de Caxias do Sul, principalmente a Jose Carlos y Darci...ha sido una experiencia maravillosa. PARABEMS !!!!

Duplicado de Dentadura con Pines, por que no?

2007-06-27T16:46:00.000-04:00

El duplicado de la dentadura del paciente es un servicio disponible en el proceso de Nobel Guide, es también una parte importante dentro del montaje de modelos en el articulador, ahora bien , si este Duplicado de Dentadura tuviera los mismos Anchor Pin que la Plantilla quirúrgica estos tendrían la misma posición en el modelo, sería mas fácil el montaje en articulador y también seria mas fácil el inicio de la cirugía ya que usaríamos esta en vez de la guia quirúrgica con mordida de silicona.

Plantilla quirúrgica

Duplicado de Dentadura con Pines

Duplicado de Dentadura en Boca

Duplicado de Dentadura en posición y fijado a la mandibula por medio de los Anchor Pin

Orificios en la Mandibula al remover el Duplicado de Dentadura, estos tienen la misma posición que en la guía quirúrgica.

Guía quirúrgica en posición luego de remover el Duplicado de Dentadura

Cirugía concluida

Oclusión inmediata al terminar la Cirugía, en el lado derecho hay una leve desoclusión debido al contacto del molar inferior en el acrilico de la protesisen la zona de la tuberosidad, esto no fué predecible en el articulador por que no se pueden ver los molares en el modelo de trabajo pero al desgastar el acrilico se lleva a perfecta oclusión.

Rxs de Control

WORLD CONFERENCE LAS VEGAS 2007

2007-05-28T00:35:00.000-04:00

He tenido la oportunidad de participar como conferencista en una de las más (si es que no la más) grandes reuniones que jamás se han hecho en torno a la oseointegracion, más de 6.500 asistentes que pudieron disfrutar de cirugias en vivo, hands on, work shops, debates, consulta a expertos y conferencias con los mejores especialistas del mundo, una organización inimaginable.....algunas imagenes para apreciar....

Control a las 48 hrs.

2007-01-19T13:07:00.000-03:00

En estas imagenes observamos un control a las 48 horas de instalada la prótesis, las flechas indican las huellas minimas de los pines de fijación y el desgarro mucoso producto de la exodoncia

Su Majestad Nobel Guide

2007-01-17T16:20:00.000-03:00

Puede que parezca un poco exagerado y fuera de contexto este titulo de su majestad Nobel Guide, pero hagan su propia evaluación de este caso.....una hora y quince minutos, anestesia, exodoncia, instalación de Implantes, conexión de Pilares e instalacion de prótesis, prótesis con estructura metálica de Titanio y acrilico inyectado tipo "wrap around".....

Prótesis Inmediata Nobel Guide

2007-01-15T12:02:00.000-03:00

Como hemos visto en otras situaciones mediante el sistema Nobel Guide es posible disponer de una Prótesis inmediata de muy buena calidad aún cuando hay dientes remanentes en boca, y como ya se sabe no se han hecho las exodoncias y no se ha instalado ni un solo implante, todo ha sido ejecutado de manera virtual ésta solución protésica es para el caso de la remanencia del grupo V cuya fotografia publiqué bajo titulo "El Grupo V".

EL GRUPO V

2007-01-11T15:11:00.000-03:00

Quizá la más común de las situaciones mandibulares ....la remanencia del grupo V....luego les mostraré que hicimos con este caso.

Nobel Guide Control Radiografico 1 Año

2007-01-08T19:49:00.000-03:00

Observen esta radiografía (Ortopantomografía) tomada en el control de un año, las flechas indican las marcas dejadas por los "Anchor Pins" aún después de un año son claramente visibles, el diametro de la fresa para los anchor pin es de 1,5mm de diametro. Interesante tema para la discusión.

Cementado o Atornillado

2006-12-15T18:49:00.000-03:00

Muchas veces nos planteamos esta interrogante, a veces la respuesta parece ser irracional y responder a mañas o mas bien a inclinaciones personales respecto del tema. Algunos plantean que los sistemas atornillados no son esteticos debido a la ventana de acceso al tornillo protésico, otros plantean que los sistemas cementados son peligrosos ya que transmitirian mucha carga al implante o bien que si se fractura la cerámica no son recuperables, entonces cual seria un buen criterio?.... un buen criterio a considerar, como en la foto que se muestra a continuación, es el estado de las piezas vecinas en los dientes marcados 1 y 2 corresponde a un sistema atornillado, claramente se observa la ventana de acceso al tornillo protesico, en los dientes marcados 3,4 y 5 corresponde a un sistema cementado, ahora bien si observamos los dientes vecinos a 1 y 2 probablemente estos dentro de un mediano plazo necesitaran de restauraciones mayores o de implantes, en este caso es mejor tener un sistema recuperable o atornillado para que cuando eso ocurra resulte más sencilla la rehabilitación.

Superficie TiUnite ?

2006-12-13T17:41:00.000-03:00

A continuación vemos como un diente (pieza 5 o 1,4) puede tener grados mayores de destrucción de su hueso sin embargo mediante los implantes e injerto de matrices oseas no solo podemos recuperar el diente perdido sino que tambien podemos devolver estetica.....incluso, como es en este caso, mejor que la de los dientes vecinos.

En esta radiografía se observa la dimensión de la lesión del hueso alrededor del diente.

Aqui vemos como se ha instalado un Implante de Titanio "MKIII" con superficie tratada TiUnite de la casa Nobelbiocare, complementado con injerto de matriz osea del tipo Bovino "Bio-Oss"de la casa Osteohealth Co.

Aqui vemos en esta radiografía de control (1 año) como se han integrado completamente el Implante al hueso y la matriz osea.

Fotografía de control clínico, observen el resultado estético de la solución.

Implante de una Pieza

2006-08-01T12:40:00.000-04:00

En esta secuencia se observa un diente perdido producto de un traumatismo, luego observamos la instalación de un implante de una sola pieza (One Piece Implant NobelBiocare) y finalmente la situación resuelta por medio de una corona cerámica.

Un detalle no menor y con el que hay que tener mucho cuidado son los diferentes espacios de color en que fueron tomadas estas fotografias, lo que aparentemente nos hace pensar que son personas distintas ya que los colores no concuerdan esto se debe a un problema de seteo en la camara fotográfica
En la siguiente fotografia de control de un año se observa la perfecta integración del Implante y la corona a los tejidos circundantes

Relacion Implantes Tejidos Blandos

2006-05-24T12:03:00.000-04:00

Una situación clínica para compartir, un diente incisivo central izquierdo (derecho en la pantalla) con un problema en su raíz lo que hace necesario su extracción, inmediata instalación de implante y espera con diente provisorio hasta que se consolide la cicatrización osea (oseointegración)

Ahora lo que observamos en blanco al centro de los dientes es el "Pilar o Abutment" del implante, este esta hecho de Zirconia por eso su color blanco esto nos servirá de anclaje para la nueva corona que instalaremos para reemplazar el diente perdido

Asunto concluido , el nuevo diente instalado sobre un implante....vean como nohay lineas obscuras ni nada que se vea alterado..salvo una suave mancha cafe en el contorno superior del diente reemplazado, eso es una mancha de melamina o "peca"

Refuerzo de Guía Quirúrgica

2006-03-29T15:30:00.000-04:00

Como hemos visto nuestra guia radiográfica será la base de la guía quirúrgica, si el diseño de la guía radiografica es "delgado" menor o igual a 2 mm nuestra guía puede sufrir deformaciones durante la cirugía, en estos casos debemos reforzar el material con los elementos que recomienda el fabricante para estas situaciones, como es Triad de la casa Dentsply.

En este caso una guía quirúrgica parcial, dado su diseño y espesor es flexible o deformable por lo tanto hay que reforzar.

El material aplicado sobre la guía sin interferir en el ajuste de la misma a los dientes remanentes y dando un grosor que le reste flexibilidad.

Polimerizado del refuerzo.

Guía Radiográfica

2006-03-15T14:47:00.000-04:00

Como hemos visto la guía radiográfica es fundamental en esta técnica, en algunos casos solo basta con la prótesis de nuestro paciente si es que cumple con los requisitos de contorno, ajuste, ser 100% libre de metal y que la oclusión esté de acuerdo al objetivo final de nuestro plan de tratamiento. Si ésta es la situación solo basta con agregar las marcas de gutapercha y ya tenemos nustra guía radiográfica.

Ahora bien en los casos de maxilares parcialmente desdentados el tema tiene algunas variantes; una de ellas es la dificultad de los diferentes ejes de entrada de los espacios desdentados "planos guías" de la protesis removible clásica.

Otra es que debe ajustar perfectamente a los dientes remanentes, para poder comprobar este ajuste la guía debe tener "ventanas" para comprobar visualmente la unión diente guía.

Por último su espesor debe ser de 2mm para poder dar rigidez a la futura guía quirúrgica ya que su factura esta basada en los archivos que se envian a Procera y estos a su vez corresponden a la guía radiográfica con la que tomamos el scanner.

Algunos Detalles de Nobel Guide

2005-12-07T14:50:00.000-03:00

El duplicado de la prótesis o guía radiográfica debe tener algunas características que son muy importantes ya que de ellas depende el futuro tratamiento de nuestros pacientes, algunas de ellas son:

Radiolucida.
Marcas de gutapercha , a lo menos 8.
Contorno de los dientes.
Ajuste a la mucosa.
Flancos vestibular y lingual. (Mandibula)
Extensión Palatina y flanco vestibular (Maxilar)
Registro de mordida estable.

Es oportuno probar la guía quirúrgica en boca una vez que la hemos recibido desde Procera, verificamos y prevenimos de esta forma la ocurrencia de algún error posterior.

Tambien debemos verificar el correcto acople de todos los elementos que serán usados durante la Cirugía.

Al hacer la llave de cierre para la guía quirúrgica debemos eliminar los excesos de material de registro ya que pueden entorpecer el fresado para los pines de fijación.

Concepto Nobel Guide

2005-11-30T15:39:00.000-03:00

Nobel Guide de la casa NobelBiocare, es un concepto de carga inmediata de planificación quirúrgica y protésica basado en los archivos de un DentScan (archivo Dicom), los archivos son procesados en un software el cual nos permite no solo ver imagenes 3D sino que ademas podemos instalar los implantes teniendo en cuenta nuestra planificación protésica.

Imagen clásica de un Scanner en el negatoscopio, hasta la aparición de Nobel Guide un scanner era sólo un examen complementario con información de variable aplicación

Vista de la imagen que nos entrega el software durante el proceso de planificación, se puede distinguir tanto el tejido oseo, el implante como la futura rehabilitación protésica. Luego una vez finalizada la planificación en el software, los archivos de esta son enviados via internet al centro de ejecución Procera en Suecia.

Aquí podemos ver la guía quirúrgica que recibimos desde Procera via correo aereo expreso, esta tambien es nuestra impresión definitiva.

La guia quirúrgica en posición lista para la intervención

Una vez retirada la guia y los implantes instalados, notese que es una tecnica no solo de carga inmediata sino que es "Flapless" lo que mejora sustancialmente el pos operatorio

Inmediatamente instalamos la protesis que está terminada

La cirugía es concluida en menos de una hora con los implantes instalados y la protesis puesta en boca

Para mayor información sobre Nobel Guide consulte a su distribuidor local o visite www.nobelbiocare.com